تبليغاتX
* Sciport *
Scientific Report

 

PENICILLINS

AMPICILLIN  AMOXICILLIN  

CO-AMOXICLAV  CLOXACILLIN  

PENICILLIN 6.3.3  NAFICILLIN  

PENICILLIN V  PENICILLIN G  

PIPERACILLIN 

پني‌سيلين‌ها تركيباتي‌ باكتريسيد هستند واز طريق‌ تداخل‌ در سنتز ديواره‌ سلولي‌باكتري‌ها اثر خود را اعمال‌ مي‌كنند. اين‌داروها بخوبي‌ در مايعات‌ و بافتهاي‌ بدن‌انتشار مي‌يابند، اما نفوذ آنها به‌ مايع‌ مغزي‌ـ نخاعي‌ ناچيز است‌ (مگر در زماني‌ كه‌پرده‌هاي‌ مغز ملتهب‌ شده‌ باشند).پني‌سيلين‌ها در غلظت‌ درماني‌ در ادرارترشح‌ مي‌شوند. پروبنسيد دفع‌ كليوي‌پني‌سيلين‌ها را متوقف‌ مي‌كند و غلظت‌ اين‌داروها را در پلاسما افزايش‌ مي‌دهد وغلظت‌ پلاسمايي‌ آنها را براي‌ مدت‌طولاني‌تري‌ حفظ مي‌كند.

مهمترين‌ عارضه‌ جانبي‌ پني‌سيلين‌هاحساسيت‌ مفرط است‌ كه‌ با بثورات‌ جلدي‌و گاه‌ آنافيلاكسي‌ همراه‌ است‌ و مي‌تواندكشنده‌ باشد. بيماراني‌ كه‌ به‌ يك‌ پني‌سيلين‌حساسيت‌ داشته‌ باشند، به‌ تمام‌پني‌سيلين‌ها حساسيت‌ نشان‌ خواهند داد،چرا كه‌ حساسيت‌ مفرط به‌ هسته‌ اصلي‌پني‌سيلين‌ها مربوط است‌. يك‌ عارضه‌نادر، اما خطرناك‌ پني‌سيلين‌ها،آنسفالوپاتي‌ ناشي‌ از تحريك‌ بافت‌ مغزي‌است‌. اين‌ عارضه‌ ممكن‌ است‌ در اثرمصرف‌ مقادير زياد اين‌ داروها در بيماران‌عادي‌ يا با مصرف‌ مقادير درماني‌، دربيماران‌ مبتلا به‌ عيب‌ كار كليه‌ بروز نمايد.پني‌سيلين‌ها را نبايد از راه‌ غلاف‌ طنابي‌نخاعي‌ تزريق‌ كرد، زيرا ممكن‌ است‌ موجب‌بروز آنسفالوپاتي‌ كشنده‌ شوند.

مشكل‌ ديگر كه‌ با مصرف‌ مقادير زيادپني‌سيلين‌ها در بيماران‌ مبتلا به‌ عيب‌ كاركليه‌ همراه‌ است‌، تجمع‌ الكتروليت‌هاست‌،زيرا اغلب‌ پني‌سيلين‌هاي‌ تزريقي‌ حاوي‌يون‌هاي‌ سديم‌ يا پتاسيم‌ هستند.

اسهال‌، عارضه‌اي‌ است‌ كه‌ اغلب‌ با

مصرف‌ پني‌سيلين‌هاي‌ خوراكي‌ همراه‌است‌. اين‌ عارضه‌ در مورد آمپي‌ سيلين‌ ومشتقات‌ آن‌ شايعتر است‌ (كوليت‌ پسود وممبران‌).

بنزيل‌ پني‌سيلين‌ (پني‌سيلين‌ G)، اولين‌پني‌سيلين‌، همچنان‌ به‌عنوان‌ يك‌آنتي‌بيوتيك‌ مهم‌ و مفيد مصرف‌ مي‌شود.اين‌ دارو توسط پني‌سيلينازهاي‌ باكتريايي‌(بتا ـ لاكتاماز) غيرفعال‌ مي‌شود. اين‌ داروآنتي‌بيوتيك‌ انتخابي‌ در درمان‌ عفونتهاي‌استرپتوكوكي‌، پنوموكوكي‌، گونوكوكي‌ ومننگوكوكي‌ است‌ و نيز در درمان‌آكتينوميكوزيس‌، سياه‌ زخم‌، ديفتري‌،كزاز، قانقاريا، سيفيليس‌، ياز و درمان‌ دربيماري‌ Lyme كودكان‌ مصرف‌ دارد. اخيرŠگونه‌هايي‌ از پنوموكوكسي‌،مننگوكوكسي‌وگونوكوكسي‌ كه‌ حساسيت‌ آنهانسبت‌ به‌پني‌سيلين‌ كاهش‌ يافته‌ است‌، مشاهده‌شده‌اند. بنزيل‌ پني‌سيلين‌ توسط اسيد معده‌غيرفعال‌ مي‌شود و جذب‌ آن‌ از دستگاه‌گوارش‌ ناچيز است‌. از اين‌ رو، اين‌ داروبهتر است‌ از راه‌ تزريقي‌ مصرف‌ شود.بنزيل‌ پني‌سيلين‌ در صورت‌ مصرف‌مقادير زياد از راه‌ تزريق‌ وريدي‌ يا درصورت‌ ابتلاي‌ بيمار به‌ عيب‌ كار كليه‌ ممكن‌است‌ موجب‌ بروز تشنج‌ شود.

پروكائين‌ پني‌سيلين‌ G يك‌ ملح‌ بسيارنامحلول‌ پني‌سيلين‌ است‌. اين‌ داروبه‌صورت‌ اشكال‌ دارويي‌ عضلاني‌ دپومصرف‌ مي‌شود و از اين‌ طريق‌ غلظت‌درماني‌ دارو در بافتها تا 24 ساعت‌ باقي‌مي‌ماند. اين‌ دارو آنتي‌بيوتيك‌ انتخابي‌ دردرمان‌ سيفيليس‌ است‌ (فاز عصبي‌سيفيليس‌ به‌ مراقبتهاي‌ ويژه‌ نياز دارد).

فنوكسي‌متيل‌ پني‌سيلين‌ (پني‌سيلين‌ V)طيف‌ اثر ضد باكتريايي‌ مشابه‌ بنزيل‌پني‌سيلين‌ دارد، اما اثر آن‌ كمتر است‌. اين‌دارو در برابر اسيد معده‌ مقاوم‌ است‌ و ازاين‌ رو، براي‌ مصرف‌ خوراكي‌ مناسب‌است‌. اين‌ آنتي‌بيوتيك‌ نبايد در درمان‌عفونتهاي‌ جدي‌ مصرف‌ شود، زيرا جذب‌آن‌ ممكن‌ است‌ غيرقابل‌ پيش‌ بيني‌ وغلظتهاي‌ پلاسمايي‌ آن‌ متغير باشد. اين‌دارو عمدتŠ در درمان‌ عفونتهاي‌ مجاري‌تنفسي‌ كودكان‌، التهاب‌ عفوني‌ لوزه‌ها و درادامه‌ درمان‌ پس‌ از مصرف‌ يك‌ يا چند دوزتزريق‌ بنزيل‌ پني‌سيلين‌، پس‌ از مشاهده‌علايم‌ باليني‌ شروع‌ بهبودي‌ تجويز نبايد درمي‌شود. پني‌سيلين‌ عفونتهاي‌ V درمان‌مننگوكوكي‌ و گونوكوكي‌ تجويز شود.فنوكسي‌ متيل‌ پني‌سيلين‌ براي‌ پيشگيري‌ ازابتلاي‌ به‌ عفونتهاي‌ استرپتوكوكي‌ پس‌ ازتب‌ رماتيسمي‌ و همچنين‌ بر عليه‌ عفونتهاي‌پنوموكوكي‌ پس‌ از برداشتن‌ طحال‌ يا درآنمي‌ سلول‌هاي‌ داسي‌ شكل‌ مصرف‌مي‌شود.

اغلب‌ گونه‌هاي‌ استافيلوكوكسي‌ در حال‌حاضر به‌ بنزيل‌ پني‌سيلين‌ مقاوم‌ هستند،زيرا اين‌ باكتري‌ها آنزيم‌هاي‌ پني‌سيلينازتوليد مي‌كنند. اما كلوگزاسيلين‌ بوسيله‌

اين‌ آنزيم‌ها غيرفعال‌ نمي‌شود و از

اين‌رو، در درمان‌ عفونتهاي‌ ناشي‌ ازاستافيلوكوك‌هاي‌ مقاوم‌ به‌ پني‌سيلين‌مؤثر است‌ و اين‌ تنها مورد مصرف‌ اين‌آنتي‌بيوتيك‌ است‌. كلوگزاسيلين‌ در برابراسيد معده‌ نيز مقاوم‌ است‌ و به‌ همين‌ دليل‌علاوه‌ بر راه‌ تزريقي‌، از راه‌ خوراكي‌ نيزمصرف‌ دارد.

آمپي‌سيلين‌، آموكسي‌سيلين‌ و كو ـآموكسي‌كلاو گروه‌ ديگري‌ از پني‌سيلين‌هاهستند كه‌ داراي‌ طيف‌ اثر وسيع‌ مي‌باشند.آمپي‌سيلين‌ بر عليه‌ گونه‌هاي‌ خاصي‌ ازباكتري‌هاي‌ گرم‌ مثبت‌ و گرم‌ منفي‌ موثراست‌، اما توسط پني‌سيلينازها (از جمله‌پني‌سيلينازهاي‌ توليد شده‌ توسطاستافيلوكوك‌ طلايي‌ و باسيل‌هاي‌ گرم‌منفي‌ معمول‌ مانند اشريشياكلي‌) غيرفعال‌مي‌شود. در حال‌ حاضر تقريبŠ تمام‌گونه‌هاي‌ استافيلوكوك‌ طلايي‌ و بخشي‌ ازگونه‌هاي‌ اشريشيا كلي‌ و هموفيلوس‌آنفلونزا نسبت‌ به‌ آمپي‌سيلين‌ مقاوم‌هستند. از اين‌ رو، احتمال‌ مقاومت‌ ميكروب‌به‌ اين‌ آنتي‌بيوتيك‌ در درمان‌ كور عفونتهابايد در نظر گرفته‌ شود و به‌ويژه‌ در موردبيماران‌ بستري‌ بدون‌ انجام‌ آزمونهاي‌تعيين‌ حساسيت‌ ميكروبي‌ نبايد تجويزشود. آمپي‌سيلين‌ بخوبي‌ در صفرا و ادرارترشح‌ مي‌شود. اين‌ آنتي‌بيوتيك‌ عمدتŠ دردرمان‌ بدتر شدن‌ برونشيت‌ مزمن‌ وعفونت‌ گوش‌ مياني‌ (كه‌ هر دو معمولاناشي‌ از استافيلوكوكوس‌ پنومونيه‌ وهموفيلوس‌ آنفلونزا هستند) و نيز دردرمان‌ عفونتهاي‌ مجاري‌ ادرار و سوزاك‌مصرف‌ دارد.

آموكسي‌سيلين‌ مشتق‌ آمپي‌سيلين‌ است‌ كه‌فقط در يك‌ گروه‌ هيدروكسيل‌ با آن‌ تفاوت‌دارد، اما طيف‌ اثر ضدباكتريايي‌ آنها

شبيه‌ يكديگر است‌. آمپي‌سيلين‌ را مي‌توان‌از راه‌ خوراكي‌ مصرف‌ كرد، اما كمتر

از نيمي‌ از مقدار مصرف‌ دارو جذب‌مي‌شود و در صورت‌ وجود غذا در معده‌،جذب‌ آن‌ كمتر نيز خواهد شد. اماآموكسي‌سيلين‌ از راه‌ خوراكي‌ بهتر جذب‌مي‌شود و غلظت‌ پلاسمايي‌ و بافتي‌بيشتري‌ ايجاد مي‌كند و برخلاف‌آمپي‌سيلين‌ جذب‌ آن‌ تحت‌ تاثير غذا درمعده‌ قرار نمي‌گيرد.

كو ـ آموكسي‌كلاو تركيبي‌ از آموكسي‌سيلين‌ و اسيد كلاولانيك‌ كه‌ يك‌ مهاركننده‌آنزيم‌ بتا ـ لاكتاماز است‌، مي‌باشد. اسيدكلاولانيك‌ خود اثر ضد باكتريايي‌ قابل‌توجهي‌ ندارد، اما پني‌سيلينازها را غيرفعال‌مي‌كند. در نتيجه‌، تركيب‌ كو ـ آموكسي‌كلاوبر عليه‌ باكتري‌هاي‌ توليدكننده‌ پني‌سيلينازكه‌ به‌ آموكسي‌سيلين‌ مقاوم‌ هستند، موثراست‌. اين‌ باكتري‌ها شامل‌ اغلب‌ گونه‌هاي‌استافيلوكوكسي‌ طلايي‌، گونه‌هاي‌ ازاشريشياكلي‌ و هموفيلوس‌ انفلوانزا و نيزباكتروئيدها و كلبسيلا مي‌شود.

دسته‌ ديگري‌ از پني‌سيلين‌ها، مشتقات‌ ضدپسودوموناس‌ هستند. كربوكسي‌پني‌سيلين‌ها، شامل‌ كاربني‌ سيلين‌، عمدتŠدر درمان‌ عفونت‌هاي‌ جلدي‌ ناشي‌ ازپسودوموناس‌ آئروژينوزا مصرف‌ دارند،اگر چه‌ بر عليه‌ برخي‌ ديگر از باسيل‌هاي‌گرم‌ منفي‌ شامل‌ گونه‌هاي‌ پروتئوس‌ وباكتروئيدس‌ فراژيليس‌ نيز فعال‌ هستند.

اورئيدوپني‌سيلين‌ها، شامل‌ پيپراسيلين‌،داراي‌ طيف‌ اثر گسترده‌ هستند و موثرتر ازكاربني‌ سيلين‌، بر عليه‌ پسودوموناس‌آئروژينوزا مي‌باشند.

براي‌ درمان‌ سپتي‌ سمي‌ پسودومونايي‌(به‌ويژه‌ در بيماران‌ مبتلا به‌ كاهش‌نوتروفيل‌ يا بيماران‌ مبتلا به‌ آندوكاريت‌)،پني‌سيلين‌هاي‌ ضد پسودوموناس‌ بايدهمراه‌ با يك‌ آمينوگليكوزيد (مثلاجنتامايسين‌ يا توبرامايسين‌) مصرف‌شوند، چرا كه‌ اين‌ آنتي‌بيوتيك‌ها اثرسينرژيستي‌ دارند. اما نبايد پني‌سيلين‌ها وآمينوگليكوزيدها را در يك‌ سرنگ‌ ياانفوزيون‌ با هم‌ مخلوط كرد.

 

AMOXICILLIN

موارد مصرف‌: اين‌ دارو در درمان‌عفونتهاي‌ مجاري‌ ادرار، عفونت‌ گوش‌مياني‌، برونشيت‌ مزمن‌، سالمونلوز مهاجم‌و سوزاك‌ مصرف‌ مي‌شود. به‌ علاوه‌، اين‌دارو در درمان‌ تب‌ تيفوئيدي‌ و نيز درپيشگيري‌ از عفونت‌ دنداني‌ مصرف‌مي‌شود.

 

فارماكوكينتيك‌: 90 ـ 75 درصد دارو از راه‌خوراكي‌ جذب‌ مي‌شود و پس‌ از 2 ـ 1ساعت‌ غلظت‌ سرمي‌ دارو به‌ اوج‌ مي‌رسد.نيمه‌ عمر دارو 1 ساعت‌ است‌ كه‌ درصورت‌ عيب‌ كار كليه‌ ممكن‌ است‌ تا 12ساعت‌ افزايش‌ يابد. 70 ـ 65 درصد داروبه‌صورت‌ تغيير نيافته‌ از راه‌ كليه‌ دفع‌مي‌شود.

 

موارد منع‌ مصرف‌: در صورت‌ وجودسابقه‌ آلرژيك‌ به‌ پني‌سيلين‌ها نبايدمصرف‌ شود.

 

هشدارها: در بيماران‌ مبتلا به‌  عيب‌ كاركليه‌، در بيماران‌ مبتلا به‌ تب‌ گلاندولار ولوسمي‌ لنفاتيك‌ مزمن‌ و سابقه‌ بيماريهاي‌گوارشي‌ بويژه‌ كوليت‌ وابسته‌ به‌آنتي‌بيوتيك‌ بايد با احتياط فراوان‌ تجويزشود.

 

عوارض‌ جانبي‌: واكنش‌هاي‌ حساسيتي‌شامل‌ كهير، تب‌، درد مفاصل‌، آنژيوادم‌،شوك‌ آنافيلاكتيك‌ در بيماراني‌ كه‌ دچارحساسيت‌ مفرط مي‌شوند، با مصرف‌ اين‌دارو گزارش‌ شده‌ است‌.

 

تداخل‌هاي‌ دارويي‌: مصرف‌ همزمان‌آموكسي‌سيلين‌ با داروهاي‌ خوراكي‌جلوگيري‌ كننده‌ از بارداري‌ حاوي‌استروژن‌ ممكن‌ است‌ اثر اين‌ داروها

را كاهش‌ دهد و منجربه‌ بارداري‌

ناخواسته‌ شود. مصرف‌ همزمان‌پني‌سيلين‌ها با متوتركسات‌ منجربه‌

كاهش‌ كليرانس‌ متوتركسات‌ و در

نتيجه‌ مسموميت‌ با اين‌ دارو

مي‌شود.

 

نكات‌ قابل‌ توصيه‌: 1 ـ آموكسي‌سيلين‌

را مي‌توان‌ با معده‌ خالي‌ يا پر مصرف‌

كرد.

2 ـ در بيماران‌ مبتلا به‌ عيب‌ كار

كليه‌ به‌ كاهش‌ مقدار مصرف‌ دارو نيازي‌نيست‌، مگر اينكه‌ عيب‌ كار كليه‌ شديد

باشد.

3 ـ در صورت‌ بروز اسهال‌، بدون‌ مشورت‌با پزشك‌ از مصرف‌ هر گونه‌ داروي‌ ضداسهال‌ بايد خودداري‌ كرد.

4 ـ در هنگام‌ مصرف‌ آموكسي‌ سيلين‌ ازساير روشهاي‌ جلوگيري‌ از بارداري‌ نيزبايد استفاده‌ نمود.

5 ـ در صورتي‌ كه‌ يك‌ نوبت‌ مصرف‌ داروفراموش‌ شود، به‌ محض‌ بيادآوردن‌ آن‌نوبت‌ بايد مصرف‌ شود، ولي‌ اگر تقريبŠزمان‌ مصرف‌ نوبت‌ بعدي‌ فرا رسيده‌ باشد،از مصرف‌ آن‌ نوبت‌ خودداري‌ كرده‌ ومقدار مصرف‌ بعدي‌ نيز نبايد دو برابرگردد.

 

مقدار مصرف‌:

بزرگسالان‌: مقدار مصرف‌ اين‌ دارو 250ميلي‌گرم‌ هر 8 ساعت‌ مي‌باشد كه‌ درعفونتهاي‌ شديد اين‌ مقدار دو برابرمي‌شود. در درمان‌ عفونتهاي‌ چركزاي‌شديد يا عود كننده‌ تنفسي‌، اين‌ دارو به‌مقدار 3 گرم‌ هر 12 ساعت‌ مصرف‌مي‌شود. در درمانهاي‌ كوتاه‌ مدت‌ براي‌آبسه‌ دندان‌ 3 گرم‌ مصرف‌ مي‌شود كه‌ درصورت‌ نياز 8 ساعت‌ بعد تكرار مي‌شود.براي‌ درمان‌ عفونتهاي‌ مجاري‌ ادرار، مقدارمصرف‌ آموكسي‌سيلين‌ 3 گرم‌ است‌ كه‌ درصورت‌ نياز 12 ـ 10 ساعت‌ بعد تكرارمي‌شود. در درمان‌ سوزاك‌ مقدار مصرف‌اين‌ دارو 3 گرم‌ در يك‌ نوبت‌ همراه‌ با يك‌گرم‌ پروبنسيد مي‌باشد.

كودكان‌: مقدار مصرف‌ اين‌ دارو دركودكان‌ با سن‌ تا 10 سال‌ 125 ميلي‌گرم‌

هر 8 ساعت‌ مي‌باشد كه‌ در عفونتهاي‌شديد تا دو برابر افزايش‌ مي‌يابد. اين‌ دارودر درمان‌ عفونت‌ گوش‌ مياني‌ در كودكان‌با سن‌ 10 ـ 3 سال‌ به‌ مقدار 750 ميلي‌گرم‌دو بار در روز براي‌ 2 روز مصرف‌مي‌شود.

 

اشكال‌ دارويي‌:

Capsule : 250mg, 500mg

For Oral Suspension:

125mg/5ml, 250mg/5ml

 

AMPICILLIN

موارد مصرف‌: اين‌ دارو در درمان‌عفونتهاي‌ مجاري‌ ادرار، عفونت‌ گوش‌مياني‌، برونشيت‌ مزمن‌، سالمونلوز مهاجم‌و سوزاك‌ مصرف‌ مي‌شود.

فارماكوكينتيك‌: 50 ـ 35 درصد دارو از راه‌خوراكي‌ جذب‌ مي‌شود و پس‌ از 2 ـ 1/5ساعت‌ غلظت‌ سرمي‌ دارو به‌ اوج‌ مي‌رسد.در تزريق‌ عضلاني‌ 1 ساعت‌ بعد غلظت‌دارو به‌ اوج‌ مي‌رسد. نيمه‌ عمر دارو

1/5 ـ 1 ساعت‌ است‌ كه‌ در صورت‌ عيب‌ كاركليه‌ تا 19 ساعت‌ هم‌ ممكن‌ است‌ افزايش‌يابد. 90 ـ 75 درصد دارو به‌صورت‌ تغييرنيافته‌ از راه‌ كليه‌ دفع‌ مي‌شود.

 

موارد منع‌ مصرف‌: در صورت‌ وجودسابقه‌ آلرژيك‌ به‌ پني‌سيلين‌ها نبايدمصرف‌ شود.

 

هشدارها: در بيماران‌ مبتلا به‌ عيب‌ كاركليه‌، در بيماران‌ مبتلا به‌ تب‌ گلاندولار ولوسمي‌ لنفاتيك‌ مزمن‌، و سابقه‌ بيماريهاي‌گوارشي‌ بويژه‌ كوليت‌ وابسته‌ به‌ آنتي‌بيوتيك‌ بايد با احتياط فراوان‌ تجويز شود.

 

عوارض‌ جانبي‌: واكنش‌هاي‌ حساسيتي‌شامل‌ كهير، تب‌، درد مفاصل‌، آنژيوادم‌،شوك‌ آنافيلاكتيك‌ در بيماراني‌ كه‌ دچارحساسيت‌ مفرط مي‌شوند، با مصرف‌ اين‌دارو گزارش‌ شده‌ است‌. همچنين‌، سايرعوارض‌ جانبي‌ اين‌ دارو تهوع‌، اسهال‌،بثورات‌ جلدي‌ مي‌باشند.

 

تداخل‌هاي‌ دارويي‌: مصرف‌ همزمان‌آمپي‌سيلين‌ با داروهاي‌ خوراكي‌ جلوگيري‌كننده‌ از بارداري‌ حاوي‌ استروژن‌، ممكن‌است‌ اثر اين‌ داروها را كاهش‌ دهد و منجربه‌ بارداري‌ ناخواسته‌ شود. مصرف‌همزمان‌ پني‌ سيلين‌ها با متوتركسات‌ منجربه‌ كاهش‌ كليرانس‌ متوتركسات‌ و در نتيجه‌مسموميت‌ با اين‌ دارو مي‌شود.

 

نكات‌ قابل‌ توصيه‌: 1 ـ آمپي‌سيلين‌ را بايد بامعده‌ خالي‌ مصرف‌ كرد.

2 ـ در بيماران‌ مبتلا به‌ عيب‌ كار كليه‌ به‌كاهش‌ مقدار مصرف‌ دارو نيازي‌ نيست‌،مگر اينكه‌ عيب‌ كار كليه‌ شديد باشد.

3 ـ در صورت‌ بروز اسهال‌، بدون‌ مشورت‌با پزشك‌ از مصرف‌ هر گونه‌ داروي‌ ضداسهال‌ بايد خودداري‌ كرد.

4 ـ در هنگام‌ مصرف‌ آمپي‌ سيلين‌، از سايرروشهاي‌ جلوگيري‌ از بارداري‌ نيز بايداستفاده‌ نمود.

5 ـ در صورتي‌ كه‌ يك‌ نوبت‌ مصرف‌ داروفراموش‌ شود، به‌ محض‌ بيادآوردن‌ آن‌نوبت‌ بايد مصرف‌ شود، ولي‌ اگر تقريبŠزمان‌ مصرف‌ نوبت‌ بعدي‌ فرارسيده‌ باشد،از مصرف‌ آن‌ نوبت‌ خودداري‌ كرده‌ ومقدار مصرف‌ بعدي‌ نيز نبايد دو برابرگردد.

 

مقدار مصرف‌

خوراكي‌:

بزرگسالان‌: مقدار مصرف‌ اين‌ دارو از راه‌خوراكي‌ 1 ـ 0/25 گرم‌ هر 6 ساعت‌ است‌ كه‌ترجيحŠ نيم‌ ساعت‌ قبل‌ از غذا بايد مصرف‌شود. در درمان‌ سوزاك‌ 3/5 ـ 2 گرم‌ ازدارو همراه‌ با 1 گرم‌ پروبنسيد در يك‌ نوبت‌مصرف‌ مي‌شود. در درمان‌ عفونت‌ مجاري‌ادرار 500 ميلي‌گرم‌ هر 8 ساعت‌ مصرف‌مي‌شود.

كودكان‌: مقدار مصرف‌ در كودكان‌ با سن‌تا 10 سال‌ نصف‌ مقدار مصرف‌بزرگسالان‌ است‌.

تزريقي‌:

بزرگسالان‌: مقدار مصرف‌ آمپي‌سيلين‌ ازراه‌ تزريق‌ عضلاني‌ يا وريدي‌ يا انفوزيون‌500 ميلي‌گرم‌ هر 6 ـ 4 ساعت‌ مي‌باشد كه‌در درمان‌ مننژيت‌ اين‌ مقدار بيشتر خواهدشد.

كودكان‌: مقدار مصرف‌ آمپي‌سيلين‌، از راه‌تزريقي‌، در كودكان‌ با سن‌ تا 10 سال‌،نصف‌ مقدار مصرف‌ بزرگسالان‌ مي‌باشد.

 

اشكال‌ دارويي‌:

Capsule or Tablet: 250mg, 500mg

For Oral Suspension:

125mg/5ml, 250mg/5ml

For Injection

250mg, 500mg, 1g (as sodium)

 

CLOXACILLIN

موارد مصرف‌: كلوگزاسيلين‌ در درمان‌عفونت‌هاي‌ ناشي‌ از گونه‌هاي‌استافيلوكوك‌ كه‌ پني‌سيليناز توليد مي‌كنند،مصرف‌ مي‌شود.

 

فارماكوكينتيك‌: 50 درصد دارو از راه‌خوراكي‌ جذب‌ مي‌شود و غلظت‌ سرمي‌ آن‌پس‌ از 2 ـ 1 ساعت‌ به‌ اوج‌ خود مي‌رسد.نيمه‌ عمر دارو 1 ـ 0/5 ساعت‌ است‌ كه‌ درصورت‌ عيب‌ كار كليه‌ تا 2/5 ساعت‌ افزايش‌مي‌يابد. 60 ـ 30 درصد دارو به‌صورت‌تغيير نيافته‌ از راه‌ كليه‌ دفع‌ مي‌شود.

 

موارد منع‌ مصرف‌: در صورت‌ وجودسابقه‌ آلرژيك‌ به‌ پني‌سيلين‌ها نبايدمصرف‌ شود.

 

هشدارها: در صورت‌ وجود سابقه‌ بيماري‌گوارشي‌ بويژه‌ كوليت‌ وابسته‌ به‌آنتي‌بيوتيك‌ و عيب‌ كار كليه‌ اين‌ دارو بايد بااحتياط فراوان‌ مصرف‌ شود.

 

عوارض‌ جانبي‌: واكنش‌هاي‌ حساسيتي‌شامل‌ كهير، تب‌، درد مفاصل‌، آنژيوادم‌،شوك‌ آنافيلاكتيك‌ در بيماراني‌ كه‌ دچارحساسيت‌ مفرط مي‌شوند، با مصرف‌ اين‌دارو گزارش‌ شده‌ است‌.

تداخل‌هاي‌ دارويي‌: مصرف‌ همزمان‌پني‌سيلين‌ها با متوتركسات‌ منجر به‌ كاهش‌كليرانس‌ متوتركسات‌ و در نتيجه‌مسموميت‌ با اين‌ دارو مي‌شود.

 

نكات‌ قابل‌ توصيه‌: 1 ـ در بيماران‌ مبتلا به‌عيب‌ كار كليه‌ به‌ كاهش‌ مقدار مصرف‌ دارونيازي‌ نيست‌، مگر اينكه‌ عيب‌ كار كليه‌ شديدباشد.

2 ـ كلوگزاسيلين‌ خوراكي‌ را بايد با معده‌خالي‌، ترجيحŠ يك‌ ساعت‌ قبل‌ از غذامصرف‌ كرد.

 

مقدار مصرف‌

خوراكي‌:

بزرگسالان‌: مقدار مصرف‌ اين‌ دارو از راه‌خوراكي‌ 500 ـ 250 ميلي‌گرم‌ هر 6 ساعت‌ وحداقل‌ 30 دقيقه‌ قبل‌ از غذا مي‌باشد.

كودكان‌: براي‌ كودكان‌ با سن‌ تا 2 سال‌معادل‌ يك‌ چهارم‌ و براي‌ كودكان‌ با سن‌

10 ـ 2 سال‌ معادل‌ نصف‌ مقدار مصرف‌بزرگسالان‌ خواهد بود.

تزريقي‌:

بزرگسالان‌: در تزريق‌ وريدي‌ 500 ـ 250ميلي‌گرم‌ هر 6 ساعت‌ مصرف‌ مي‌شود. دردرمان‌ عفونتهاي‌ شديد، اين‌ مقادير رامي‌توان‌ تا 2 برابر افزايش‌ داد.

كودكان‌: براي‌ كودكان‌ با سن‌ تا 2 سال‌معادل‌ يك‌ چهارم‌ و براي‌ كودكان‌ با سن‌10 ـ 2 سال‌ معادل‌ نصف‌ مقدار مصرف‌بزرگسالان‌ خواهد بود.

 

اشكال‌ دارويي‌:

Capsule : 250mg, 500mg (as sodium)

For Injection: 250mg, 500mg (as sodium)

 

CO-AMOXICLAV

موارد مصرف‌: اين‌ دارو در درمان‌عفونتهاي‌ مجاري‌ ادراري‌ ـ تناسلي‌، عفونت‌گوش‌ مياني‌، مجاري‌ تنفسي‌ و برونشيت‌مزمن‌، سالمونلوز مهاجم‌ عفونتهاي‌ شكم‌مصرف‌ مي‌شود.

 

مكانيسم‌ اثر: اين‌ دارو تركيبي‌ ازآموكسي‌سيلين‌ و اسيد كلاولانيك‌ است‌.اسيد كلاولانيك‌ يك‌ مهار كننده‌ قوي‌ وغيرقابل‌ برگشت‌ آنزيم‌ بتالاكتامازباكتريايي‌ است‌ و مانع‌ هيدروليز

حلقه‌ بتالاكتام‌ (آموكسي‌ سيلين‌)

مي‌شود.

 

فارماكوكينتيك‌: آموكسي‌ سيلين‌ و اسيدكلاولانيك‌ هر دو از راه‌ خوراكي‌ بخوبي‌جذب‌ مي‌شوند و در برابر اسيد معده‌ مقاوم‌هستند و غذا بر آنها تاثيري‌ ندارد. غلظت‌سرمي‌ هر دو دارو 2 ـ 1 ساعت‌ بعد ازمصرف‌ به‌ اوج‌ خود مي‌رسد، نيمه‌ عمراسيد كلاولانيك‌ تقريبŠ يك‌ ساعت‌ است‌ كه‌در صورت‌ عيب‌ كار كليه‌ تا 3 ساعت‌ نيزافزايش‌ مي‌يابد. دفع‌ هر دو دارو عمدتŠكليوي‌ است‌.

 

موارد منع‌ مصرف‌: در صورت‌ وجودسابقه‌ حساسيت‌ آلرژيك‌ به‌ پني‌سيلين‌ها يايرقان‌ و اختلال‌ عملكرد كبد ناشي‌ ازپني‌سيلين‌ يا كوآموكسي‌ كلاو اين‌ دارونبايد مصرف‌ شود.

 

هشدارها: در بيماران‌ داراي‌ سابقه‌ آلرژي‌،بيماران‌ مبتلا به‌ عيب‌ كار كليه‌ و در بيماران‌مبتلا به‌ هپاتيت‌ شديد، بايد با احتياطفراوان‌ مصرف‌ شود.

 

عوارض‌ جانبي‌: واكنشهاي‌ حساسيتي‌شامل‌ كهير، تب‌، درد مفاصل‌، آنژيوادم‌،شوك‌ آنافيلاكتيك‌ در بيماراني‌ كه‌ دچارحساسيت‌ مفرط مي‌شوند، هپاتيت‌، يرقان‌كلستاتيك‌، اريتم‌ مولتي‌ فرم‌، نكروليز سمي‌پوست‌، درماتيت‌ پوسته‌اي‌ و بندرت‌سرگيجه‌، سردرد، تشنج‌ با مصرف‌ اين‌دارو گزارش‌ شده‌ است‌.

 

تداخل‌هاي‌ دارويي‌: مصرف‌ همزمان‌داروهاي‌ جلوگيري‌ كننده‌ از بارداري‌حاوي‌ استروژن‌، با اين‌ دارو ممكن‌ است‌اثر اين‌ داروها را كاهش‌ دهد و منجر به‌بارداري‌ ناخواسته‌ شود.

 

مقدار مصرف‌:

بزرگسالان‌: مقدار مصرف‌ اين‌ دارو از راه‌خوراكي‌ براساس‌ آموكسي‌ سيلين‌، 250ميلي‌گرم‌ هر 8 ساعت‌ مي‌باشد كه‌ اين‌

مقدار در عفونتهاي‌ شديد دو برابرمي‌شود.

كودكان‌: مقدار مصرف‌ اين‌ دارو دركودكان‌ براساس‌ سوسپانسيون‌ 156حاوي‌ 125 ميلي‌گرم‌ آموكسي‌ سيلين‌تري‌هيدرات‌ و 31/25 ميلي‌گرم‌ اسيدكلاولانيك‌ (به‌صورت‌ ملح‌ پتاسيم‌) در

هر 5 ميلي‌ليتر سوسپانسيون‌ براي‌كودكان‌ 8 ـ 3 ماه‌ 1/25 ميلي‌ليتر

هر 8 ساعت‌، در كودكان‌ 9 ماه‌ تا دو

سال‌ 2/5 ميلي‌ليتر هر 8 ساعت‌ و دركودكان‌ 6 ـ 3 سال‌ 5 ميلي‌ليتر هر

8 ساعت‌ مي‌باشد كه‌ اين‌ مقادير درعفونتهاي‌ شديد تا 10 ميلي‌ليتر افزايش‌مي‌يابد. مقدار مصرف‌ اين‌ دارو در كودكان‌12 ـ 6 سال‌ براساس‌ سوسپانسيون‌ 312حاوي‌ 250 ميلي‌گرم‌ آموكسي‌ سيلين‌ و62/5 اسيد كلاولانيك‌ (به‌صورت‌ ملح‌پتاسيم‌) در هر 5 ميلي‌ليتر سوسپانسيون‌2/5 ميلي‌ليتر هر 8 ساعت‌ مي‌باشد كه‌ درعفونتهاي‌ شديد تا 5 ميلي‌ليتر افزايش‌مي‌يابد.

اشكال‌ دارويي‌:

For Suspension (156):

(Amoxicillin 125mg + Clavulanic Acid31.25mg)/5ml

For Suspension (312):

(Amoxicillin 250mg + Clavulanic Acid62.5mg)/5ml

Tablet (375): (Amoxicillin 250mg +Clavulanic Acid 125mg)

Tablet (625): (Amoxycillin 500mg +Clavulanic Acid 125mg)

 

+ نوشته شده در  پنجشنبه بیست و نهم اسفند 1387ساعت 1:15  توسط Sciport | 
سرماخوردگي و آنفولانزا مشكل هميشگي زائران ايراني در عربستان  

[1387/12/19 - 12:56 ]

آمارهاي هيات پزشكي جمهوري اسلامي ايران در عربستان حكايت از آن دارد كه همواره بيشترين عده مراجعين به مراكز درماني اين هيات، ‌افرادي بوده‌اند كه دچار سرماخوردگي و يا آنفولانزا شده‌اند. ...


به گزارش پايگاه اطلاع‌رساني حج، علت اصلي اين امر را مي‌توان در كاهش سطح بهداشت به واسطه حضور گسترده زائران در يك محل و اقامت آن‌ها در كنار هم دانست كه امري طبيعي است؛ اما همين مساله هم راه‌حل‌هاي خود را دارد. لطفا اين مطلب را با دقت بيشتري بخوانيد. اطمينان داريم اگر توصيه‌هاي ارايه شده را به كار ببنديد، يا دچار سرماخوردگي و آنفولانزا نخواهيد شد و يا اگر هم خداي ناكرده مبتلا شديد، به شما كمك مي‌كند دوره بيماري را با كمترين عارضه طي كنيد.

اول مساله كه بايد به آن توجه داشته باشيم، دانستن تفاوت‌هاي سرماخوردگي، آنفولانزا و آلرژي، امري مهم براي مقابله با اينگونه بيماري‌ها است.

بر خلاف باور بسياري از مردم، هواي سرد تاثيري بر سرماخوردگي ندارد يا اگر هم دارد بسيار اندك است. حقيقت آن است كه در طول فصل‌هاي سرد، مردم اغلب اوقات خود را در محيط‌هاي سرپوشيده و بسته مي‌گذرانند، در نتيجه شانس و فرصت پخش شدن ويروس به طريق تماس نزديك از فردي به فرد ديگر افزايش مي‌يابد. به طور كلي، ويروس سرماخوردگي از دو طريق انتقال مي‌يابد، اول از طريق تنفس و استنشاق ترشحات عفوني، عطسه و سرفه پخش شده در هوا و دوم از طريق لمس اشيای آلوده به ويروس (مانند كتاب، دستگيره‌ی در و دست دادن با افراد بيمار) و لمس متقابل صورت.

هواي سرد، رطوبت را كاهش مي‌دهد، از اين رو باعث خشك شدن مجراي بيني مي‌شود و بدين وسيله شرايط براي واگير كردن ويروس آماده مي‌شود. ترشحات معمول و طبيعي بيني و گلو يكي از اولين خطوط دفاعي بدن در مقابل ويروس‌هاي سرماخوردگي هستند، به علاوه بسياري از ويروس‌هاي سرماخوردگي با كاهش رطوبت، دوام بيشتري پيدا مي‌كنند.

تشخیص :
تشخيص سرماخوردگي و آنفولانزا از يكديگر بسيار مهم است، خصوصا در مورد کودکان و افراد مسني كه سيستم دفاعي بدن‌شان دچار اختلال و اشكال است و به بيماري سرماخوردگي و آنفولانزا دچار شده‌اند؛ چرا كه بيماري سرماخوردگي به آساني قابل درمان است ولي آنفولانزا يكي از بيماري‌هاي خطرناكي است كه مي‌تواند به مرگ منجر شود. به طوري كه آمار نشان مي‌دهد، آنفولانزا سالانه تنها در آمريكا جان 20 هزار نفر را مي‌گيرد. سرماخورگي و آنفولانزا هر دو نشانه‌هاي مشتركي دارند اما معمولا مي‌توان آن‌ها را از هم تميز داد.

به طور كلي نشانه‌هاي سرماخوردگي مرحله به مرحله و طي چند روز بعد از شروع عفونت بروز پيدا مي‌كند. سرماخوردگي معمولا با گلودرد همراه با عطسه و آبريزش بيني يا گرفتگي بيني شروع مي‌شود. تب، يك علامت معمولي براي يك سرماخوردگي ساده نیست و زماني كه تب وجود دارد، معمولا بيانگر وجود عفونت باكتريائي است. همچنين معمولا سردرد شديد و دردهاي شديد عضلاني رابطه مستقيمي با بيماري سرماخوردگي ندارند و علائم خستگي و ضعف نيز خفيف است. نشانه‌هاي آنفولانزا از قبيل سردرد، سرفه‌هاي خشك، لرز و درد عمومي در تمام بدن معمولا به طور ناگهاني ظاهر مي‌شود. همچنين تب بالا ( 38/8 – 40 درجه سانتيگراد ) در مدت سه تا چهار روز، يكي از مهمترين نشانه هاي آنفولانزا است. گرفتن بيني، عطسه، و گلودرد از نشانه‌هاي بارز آنفولانزا نیست. اين علائم اگر وجود داشته باشد، معمولا در مراحل آخر بيماري بروز مي‌کند. تميز دادن بين سرماخوردگي و آلرژي داراي اهميت بسياري است. نشانه‌هاي سرماخوردگي و آلرژي مي‌تواند مشابه باشد. اما يك سري از نشانه‌ها و علامت‌هاي به خصوصي وجود دارد كه مي‌توان آن دو را از هم متمايز كرد. در حقيقت هم آلرژي و هم سرماخوردگي داراي نشانه‌هايي از قبيل گرفتگي بيني، عطسه، آبريزش چشم و گاهي سردرد است. اما علائم سرماخوردگي يكي يكي ظاهر مي‌شوند. ابتدا عطسه، آبريزش بيني، آبريزش چشم و به دنبال آن گرفتگي بيني، اما در آلرژي تمام علائم با هم و در يك زمان ظاهر مي‌شوند.

عطسه‌هاي پياپي و پشت سر هم معمولا نشانه وجود آلرژي است‌، در صورتي كه تك عطسه معمولا نشانه سرماخوردگي است. به علاوه در سرماخوردگي ترشحات بيني زرد رنگ است، در صورتي كه در آلرژي ترشحات بيني بی‌رنگ و رقيق است. يكي ديگر از تفاوت‌هاي آلرژي و سرماخوردگي اين است كه طول مدت وجود علائم سرماخوردگي مي‌تواند 7 تا 10 روز ادامه داشته باشد، در حالي كه نشانه‌هاي آلرژي در مدت بسيار كوتاه‌تري پايان مي‌يابد.

تاكنون بيش از 200 نوع مختلف از ويروس سرماخوردگي شناخته شده است. ويروس pare – influenza- corona – Rhino جزء رايج‌ترين ويروس‌ها است. قسمت بالايي بيني به علت داشتن دماي مناسب 32.7 درجه سانتيگراد، يكي از مناسب‌ترين مكان‌ها براي رشد ويروس‌هاست. برخي از انواع ويروس‌هاي آنفولانزا و سرماخوردگي قابليت جهش و تغيير نوع به ويروس ديگر را دارند. اين امر دانشمندان را براي پيدا كردن واكسن‌هاي موثر به دردسر انداخته است. به طور كلي زنان بيشتر از مردان دچار سرماخوردگي مي‌شوند. اما بسياري از مردم بر اين باورند كه اين امر به دليل ضعف جسماني و يا ضعف سيستم دفاعي بدن زنان است. اما دليل اصلي آن اين است كه زنان در ارتباط بيشتري با بچه‌ها هستند و همچنين بچه‌ها بيشترين آمار سرماخوردگي را دارند. اصولا اين امر به دليل ضعف ساختار سيستم دفاعي بچه‌ها يا مقاومت كم آن‌ها در مقابل عفونت‌ها و همچنين به دليل تماس زياد با بچه‌هاي ديگر مدرسه و مكان‌هاي ديگر است.

آسپرین توسط بیشتر مردم برای کاهش علائم و نشانه‌های سرماخوردگی مصرف می‌شود اما تحقیقات نشان داده است که آسپرین، شمارش ویروس‌های سرماخوردگی در ترشحات بینی را افزایش داده و در نتیجه شانس سرایت بیماری را از شخصی به شخص دیگر افزایش می‌دهد. بنا بر نظر سازمان ملی تحقیقاتی آلرژی و بیماری‌های واگیردار آمریکا، انجمن متخصصین اطفال آمریکا توصیه می‌کنند که نباید به بچه‌ها و نوجوانان آسپرین یا هر داروی دیگر که حاوی آسپرین است جهت درمان بیماری‌های ویروسی به خصوص برای آبله مرغان و آنفولانزا تجویز شود. نتیجتا تحقیقات پزشکی حاکی از این است که استفاده از آسپیرین برای درمان بیماری‌های ویروسی سرماخوردگی در کودکان باعث بیماری Reye شود. این بیماری می‌تواند باعث زیان‌های غیر قابل جبران مغز و کبد شده و در مواقعی باعث مرگ اطفال شود.

شایان ذکر است که استفاده داروهای ضد درد مانند استامینوفن در مراحل اول سرماخوردگی می‌تواند باعث اختلال در سیستم طبیعی دفاعی بدن شود. هیچ درمان خاصی برای سرماخوردگی یا آنفولانزا وجود ندارد و تنها گذشت دوره بیماری و کارایی سیستم دفاعی بدن، بهترین راه حل و درمان است. اگر چه تعداد زیادی از افراد با دیدن علائم سرماخوردگی یا آنفولانزا، شروع به خوردن آنتی‌بیوتیک می‌کنند ولی این آنتی بیوتیک‌ها معمولا از نسخه‌های قبلی باقیمانده است یا اینکه از دوستان و آشنایان می‌گیرند و یا با قیمت‌های پایین از بازار می‌خرند که این گروه را معمولا افراد بی‌بضاعت و افراد بدون پوشش بیمه‌ای تشکیل می‌دهند. آنتی بیوتیک‌ها برای عفونت‌های باکتریایی استفاده می‌شود در حالی که سرماخوردگی عامل ویروسی دارد و آنتی بیوتیک نمی‌تواند ویروس را متوقف کند. مصرف خودسرانه و بدون مشورت پزشک، باعث به وجود آمدن نوع‌های جهش یافته جدیدی از باکتری‌ها می‌شود که نسبت به آنتی بیوتیک مقاومت دارند و این امر برای پزشکان مشکلات بسیاری را به وجود آورده است. بسیاری از مردم بر این باورند که مصرف زیاد ویتامین ث، باعث جلوگیری از سرماخوردگی می‌شود و یا نشانه‌های سرماخوردگی را کاهش می‌دهد اما هنوز دلیل قانع کننده‌ی علمی برای این موضوع پیدا نشده است. البته در این مطلب شکی نیست که ویتامین ث یک ویتامین اساسی است و باعث افزایش سلامتی می‌شود و امکان دارد که باعث کاهش دوره‌ی سرماخوردگی نیز بشود اما در درمان و جلوگیری از سرماخوردگی تأثیر بسزائی ندارد. در حقیقت مصرف زیاد ویتامین ث برای مدت زمان طولانی می‌تواند مضر باشد و می‌تواند باعث اسهال و کاهش آب بدن در بزرگسالان و بچه‌ها شود و باعث نتایج گمراه‌کننده و اشتباه در آزمایشات خون و ادرار گردد.

مدارک علمی وجود دارد که قرصهای مکیدنی روی (zinc) می‌تواند دوره‌ی سرماخوردگی را کاهش دهد. تحقیقات پزشکی نشان داده است که اگر قرص‌های مکیدنی در طول 24 ساعت اول بروز علائم سرماخوردگی مصرف شود، می‌تواند دوره‌ی سرماخوردگی را به طور قابل توجهی کاهش دهد. محققان بر این باورند که «روی» 'از ارتباط ویروس‌های سرماخوردگی و سلول‌های بدن جلوگیری می‌کند ولی از ایجاد سرماخوردگی و یا آنفولانزا جلوگیری نخواهد کرد و اگر این قرص‌ها برای مدت طولانی استفاده شوند، می‌تواند سیستم دفاعی بدن را ضعیف نماید و باعث افزایش کلسترول خون شود.

از آنجایی که درمان خاصی برای سرماخوردگی و آنفولانزا وجود ندارد، پیشگیری بهترین سلاح برای این عوامل ویروسی است. شستن دست‌ها و لمس نکردن صورت، راه‌های ساده اما مؤثر برای جلوگیری هستند. یکی از عادت‌های اشتباهی که مردم دارند این است که در هنگام سرماخوردگی یا آنفولانزا، در دستمالی که برای عطسه یا سرفه استفاده کرده‌اند در جیب یا دست خود نگه می‌دارند و مجددا آ‌ن‌را مورد استفاده قرار می‌دهند. این یک راه بسیار ساده‌ای است که عوامل بیماری دوباره به بدن انتقال یابند و بتوانند باغث تشدید بیماری شوند. بیمارن می‌باید دستمال مورد استفاده را فورا پس از یک بار مصرف دور بیندازند. یک اشتباه معمول دیگر آن است که با فشار بینی، خود را در یک دستمال تمیز می‌کنند. فشار هوا باعث می‌شود که مقداری از ترشحات بینی که حاوی ویروس‌ها و میکروب‌ها هستند را به سینوس‌های زیر چشم انتقال دهند و باعث عفونت سینوسی می‌شوند.

از آنجایی که مراقبت و درمان پزشکی خاصی برای سرماخوردگی و آنفولانزا وجود ندارد، بهترین راه درمان، استراحت و نوشیدن مایعات به مقدار زیاد است. بسیاری از مردم سلامت خود را از آنفولانزا در طول چند روز به دست می‌آورند در صورتی که سرماخوردگی ممکن است به مدت یک یا دو هفته به طول انجامد. اگر نشانه‌های بیماری بدتر شوند و یا برای مدت طولانی ادامه یابد و یا علائمی مانند تنگی نفس، درد در قفسه‌ی سینه، تب، استفراغ، احساس درد زیاد در هنگام بلعیدن، سرفه مداوم، گرفتگی بینی و سردرد ظاهر شود، مراجعه به پزشک، تصمیم خوب و به جایی خواهد بود./

اخبار مرتبط:

واکسن آنفولانزا براي زائران عمره تامين شد

زائران مسن، بیشتر در معرض بیماری‌های عفونی  

+ نوشته شده در  چهارشنبه بیست و هشتم اسفند 1387ساعت 5:2  توسط Sciport | 
رئيس انجمن متخصصان داخلي ايران گفت: گر چه زائران حج نوعي ژن سرماخوردگي جديد را وارد كشور كردند اما عامل اصلي شيوع آنفلوانزاي اخير در كشور آلودگي هواست كه آسيب پذيري مردم را در برابر بيماري بيشتر كرده است.

ايرج خسرونيا در گفت‌وگو با خبرنگار اجتماعي فارس، افزود: سرماخوردگي و آنفلوانزا بيماري‌هاي ويروسي هستند كه ژن ويروس‌هاي آن متعدد و در حال تغييرند و در صورتي كه اصول بهداشتي رعايت نشود، به سرعت در بين مردم گسترش مي‌يابند و جمعيت زيادي را درگير مي‌كنند، مهمترين اصل بهداشتي هنگام شيوع اين نوع بيماري اين است كه افراد مبتلا به سر كار يا مدرسه نروند تا از شيوع بيماري جلوگيري شود.
وي اضافه كرد: بايد براي اصلاح اين نوع عادات غلط در بين مردم فرهنگ سازي كنيم، متاسفانه افراد در محيط‌هاي دربسته در كنار هم اين بيماري را منتقل مي‌كنند در حالي كه اگر افراد مبتلا در خانه بمانند و استراحت كنند، هم زودتر درمان مي‌شوند و هم افراد كمتري را مبتلا مي كنند.
خسرونيا گفت: علايم بيماري سرماخوردگي كه اخيراً شايع شده است شامل تب و لرز، استخوان درد، سردرد، حالت تهوع، دل درد و اسهال است، افراد مبتلا بايد مايعات گرم بنوشند و استراحت كنند اما متاسفانه چون 2 يا 3 روز اول ابتلا به بيماري علايم شديد بيماري بروز نمي‌كند، افراد رعايت نمي‌كنند و به مراحل سخت بيماري مي‌رسند.
وي افزود: مصرف آنتي بيوتيك هيچ اثري در درمان اين بيماري ندارد و بلكه به علت ضعف عمومي ممكن است بيماري را تشديد هم بكند،‌ در حالي كه ويروس بيماري به فعاليت خود ادامه مي‌دهد، در صورتي كه افراد مبتلا در خانه بمانند و استراحت كنند دوره بيماري بعد از 4 روز تمام مي‌شود، در غير اين صورت ممكن است دوره بيماري 8 روز و حتي بيشتر هم ادامه پيدا كند. البته ضعف بدن در طولاني شدن مدت بيماري موثر است.
وي اضافه كرد: افراد مسن، بيماران ريوي و قلبي و افرادي كه تنگي نفس دارند. بيشتر در برابر اين بيماري آسيب پذيرند.
وي گفت: يكي از عوامل ورود ويروس اين بيماري به كشور بازگشت حجاج ايراني به عربستان بود، تقريباً همه زوار در هنگام سفر به عربستان دچار اين بيماري شده بودند و بعد از بازگشت به جاي ديد و بازديد در بستر بيماري بودند و‌ برخي از اين افراد هنگام ديده بوسي با اقوام خود اين بيماري را منتقل كردند.
وي اضافه كرد: آ‌لودگي هوا نيز يكي از علل مهم شيوع اين بيماري است، زيرا در حالت عادي مخاط دستگاه تنفسي جلوي ورود آلودگي‌ها و عوامل بيماري‌زا را مي‌گيرد و فرد را سريعتر در معرض بيماري قرار مي‌دهد

http://www.asnaf-ir.com/news/show/4348/

+ نوشته شده در  چهارشنبه بیست و هشتم اسفند 1387ساعت 5:0  توسط Sciport | 
7 تکنیک کارامد برای ارتقای اعتماد به نفس

زمانیکه پا به عرصه این دنیا می گذاریم، با اعتماد به نفس / عزت نفس کامل وارد جهان می شوید. یک نوزاد آنقدر اعتماد بنفس / عزت نفس دارد که کافیست با قدری گریه کردن به هر چیزی که می خواهد برسد: غذا، عوض کردن پوشک، ناز و نوازش، ارتباط برقرار کردن، آرامش، در آغوش کشیدن و غیره. اگر نیازهای کودک فوراً برآورده و احساسات کودک بدون هیچ قید و شرطی پذیرفته شود، وی رشد کرده و پیشرفت می کند. اما اگر نیازهای اولیه آنها برای بقای فیزکی و احساسی به صورت ناپیوسته و ضعیف برآورده گردد، اعتماد بنفس / عزت نفس کودک به مرور زمان کاهش پیدا میکند. اگر شرایط فوق کماکان به قوت خود باقی بماند، کودک به مرور زمان احساس می کند به اندازه کافی خوب نیست که دیگران برای او اهمیت قائل نمی شوند. بزرگسالانی که شرایط فوق را در زمان کودکی تجربه کرده اند باید یک بازنگری کلی نسبت به خود داشته و مجدداً اصول اعتماد بنفس / عزت نفس را در خود پایه گذاری نمایند.

1- از خودتان سوال کنید: "بدترین نتیجه چیست؟" بیش از اندازه مسائل را در ذهن خود پر اهمیت جلوه ندهید، پیش از اینکه اتفاقی بیفتد، نگران خوب یا بد شدن آن نباشید. میزان انرژی انسانها نامحدود است، بنابراین سعی کنید از آن در جهت بنا کردن روابط موفق، ارتقای شغلی، و رسیدن به اهدفتان کمک بگیرید نه در راه تلف کردن این انرژی آن هم برای نگرانی حول محور اتفاق هایی که هنوز به وقوع نپیوسته اند. زمانی دست بعمل بزنید که قدرت کنترل بر روی مسائل را داشته باشید. تا جایی که می توانید از انرژی خود در راه صحیح استفاده کنید.

2- خودتان را از شر نق زدن و صداهای منفی درونی خلاص کنید. این صداهای منفی و منتقد درونی جلوی هرگونه پیشرفتی را می گیرند. برای رهایی از این صداها می توانید در ذهن خود یک کلید کنترل صدا خلق کنید و هر گاه احساس کردید که تن این صداها در حال بالا رفتن است، پیچ کنترل صدا را بچرخانید تا دیگر اثری از آن باقی نماند؛ یا می توانید گوینده ی این صداها را شخصیت های کارتونی در نظر بگیرید. فکر می کنید اگر دانل داک یا میکی موس از شما انتقاد کنند، باید آنها را جدی بگیرید؟ هدف این است که به هر حال به طریقی بتوانید خودتان را از این صداها رهایی بخشید. اگر دائماً صداهایی که در سرتان وجود دارد در حال انتقاد کردن باشند، فلج می شوید و هیچ کاری نمی توانید انجام دهید. از سوی دیگر اگر صداهای افراد مضحکی را بشنوید که در حال انتقاد از شما هستند، به آنها ریشخند زده و به راهتان ادامه می دهید.

3- زمانیکه قرار است کاری را برای اولین بار انجام دهید، از همین حالا در ذهن خود مجسم کنید که آن کار را با موفقیت به پایان رسانده اید. چشم هایتان را روی هم بگذارید و در ذهن خود به وضوح تجسم کنید که در کلیه برنامه ریزی ها موفق بوده اید و نتیجه کار چیزی جز افتخار و کامیابی نبوده است. ذهن شما تفاوت میان تجسم های واضح و اموری که در حقیقت اتفاق می افتند را نمی داند. به همین دلیل با بکارگیری هر 5 حس خود آن را تا آنجا که می توانید به وضوح و واقعیت عینی نزدیکتر سازید.

4- فردی را پیدا کنید که در زمینه فعالیت شما متخصص است و از کارهای او الگو برداری کنید. رفتارها، نگرش ها، ارزش ها،  و اعتقادات وی را در زمینه  مورد نظر سرمشق خود قرار دهید؛ چگونه می توانید این کار را انجام دهید؟ در وهله اول اگر به افراد مورد نظر دسترسی داشتید که می توانید مستقیماً با آنها صحبت کرده و تا آنجایی که می توانید خود را در همنشینی و مصاحبت انها قرار دهید. همچنین می توانید با کسانیکه که شخص مورد نظر را می شناسند به گفتگو بپردازید و اگر محصولی دارند، آنرا خریداری نموده و روی آن تحقیق کنید.

5- نگرش "چنانکه" را در خود پرورش دهید. طوری از خود واکنش نشان دهید "چنانکه" رفتار و یا ایده ای که آرزویش را دارید، در شما وجود دارد. به عنوان مثال فرض کنیم که شما علاقه دارید تا اعتماد به نفس بیشتری داشته باشید. از خود سوال کنید اگر اعتماد بنفس بالایی داشتم در این شرایط چه واکنشی از خود نشان می دادم؟ چه احساسی داشتم؟ چگونه صحبت می کردم؟ طرز تفکرم چطور بود؟ صداهای درونی ام چگونه با من صحبت می کردند؟ و .... با مطرح نمودن یک چنین پرسش هایی و پاسخ دادن به آنها، شما خودتان را مجبور می کنید که به سمت وضعیت اعتماد بنفس پیش بروید. همانطور که نگرش "چنانکه"  را پیش می گیرید متوجه خواهید شد که دست از سرزنش خود بر می دارید و نگرش جدید مثل یک عادت جزئی از رفتار ها و کنش های طبیعی شما می شود. ظرف 30 تا 45 روز این نگرش به صورت یک رفتار عادی خود را در روزمرگی های زندگیتان نمایان می سازد.

6- خودتان را در آینده مجسم کنید. شاید اندکی رعب انگیز و وحشت آور باشد، اما مطمئن باشید که نتیجه ی خوبی از آن بدست می آورید. خودتان را در بستر مرگ در نظر بگیرید که دوستان و خانواده در اطراف شما جمع شده اند. در این حال به مرور زندگیتان بپردازید. آیا واقعاً این همان چیزی است که می توانید از زندگی خود برای اطرافیانتان تعریف کنید؟ فکر نمی کنم! پس سعی کنید همین حالا تصمیمات مناسبی را اتخاذ نمایید تا روند زندگی خود را به طور کلی تغییر دهید.

7- به خاطر داشته باشید زمانیکه دنبال کاری نمی روید، شانس موفقیت در آن را به طور 100% از دست می دهید. وقتی جسارت به خرج ندهید، به هیچ چیز نمی رسید. برای آنکه به چیزهایی که می خواهید دست پیدا کنید، باید آنها را با تمام وجود خود بخواهید. اگر دائماً به دنبال چیزهایی که می خواهید باشید، مطمئناً به آنها می رسید. زمانیکه ذهن خود را بر روی اهدافتان متمرکز می کنید، به این مسئله هم فکر کنید که افراد زیادی هستند که آماده کمک به تحقق ساختن رویاهای شما هستند. دیگران به شما کمک می کنند چراکه می دانند یک روزی خودشان هم نیازمند کمک هستند و شاید آن روز شما به آنها کمک کردید. زمانیکه نسبت به تحقق امری اعتقاد داشته باشید، بی شک روزی می رسد که افکار شما جامه ی عمل پیدا می کنند، من شما را دعوت به پذیرفتن این نگرش می کنم

منبع: مردمان .نت

+ نوشته شده در  چهارشنبه بیست و هشتم اسفند 1387ساعت 2:21  توسط Sciport | 

Propecia Side Effects - How Serious?
By Mike Jones 






 
 

Propecia is the name of the drug Finasteride prescribed in 1mg doses to combat hair loss in men. Propecia side effects include some forms of sexual dysfunction which may alarm some users.

Just what is the evidence and are there any statistics to help us evaluate the risks involved with the side effects of Propecia?

The effects of Propecia and the side effects were noted on 1,553 males who took Propecia over a 2 year period.

Clinical trials produced the following statistics for Propecia side effects:

  • Decrease in sexual desire: 1.8%
  • Problems with erection: 1.3%
  • Decrease in semen volume ejaculated: 1.2%

To put these figures into perspective, when monitoring Propecia's side effects, 3.8% experienced some kind of sexual dysfunction while 2.1% of the men using a placebo also experienced the same problems.

Additionally, these side effects were reversible in the men who discontinued taking Propecia and within some weeks they had disappeared.

One point to note is that the stopping of Propecia can result in losing any hair that has been regrown. The drug needs to be taken indefinitely to maintain the hair growth and density.

However, if a user discontinued taking the drug after experiencing the Propecia side effects noted above, it is very unlikely he would experience any decrease in hair growth. This is because it takes between three to six months of daily use to see any increase in hair growth and the side effects are experienced well before then.

As Propecia effects hormone levels some men experienced tenderness in the breast. However, this was a small number and no more than those who used the placebo.

Another aspect of Propecia side effects has to do with the detection of prostate cancer. The drug Finasteride which is contained in the Propecia tablets was originally marketed to combat prostate cancer in men over 50. It was prescribed in 5 mg doses.

Finasteride can affect a man's PSA levels (prostate specific antigen) which is often used as a screening test for prostate cancer. The use of Propecia may therefore affect the detection of prostate cancer. It has yet to be confirmed whether prolonged use of Propecia can actually reduce the risk of prostate cancer.

While the figures given above may not seem significant and in view of the fact these Propecia side effects are reversible if the drug is discontinued it may appear that there is little cause for concern.

However, another aspect should be noted. Even though a drug may receive FDA approval after rigorous tests and many years of clinical trials and reports, FDA approval does not mean the long term effects of a drug are known.

This perhaps is the most worrying aspect about Propecia's side effects. The fact that young men often take this drug for male pattern baldness and maintaining their level of hair growth is dependent on taking the drug, it means that a man will be using this medication perhaps for decades.

Just what are the side effects of Propecia after decades of use? Since it was only approved in 1998 no one can say.

In conclusion: While Propecia side effects may seem almost inconsequential from the information currently available, a young man who uses it for life may have to deal with more serious consequences in the future.

Mike Jones is a writer and webmaster with over 10 years experience. His recommendation – a natural, herbal hair loss solution as opposed to a hair loss drug

+ نوشته شده در  پنجشنبه بیست و دوم اسفند 1387ساعت 16:32  توسط Sciport | 
 
صفحه نخست
پست الکترونیک
آرشیو
درباره وبلاگ
رويداد هاي شگفت انگيز علمي از سراسر جهان!
پيشرفت هاي جديد در قرن حاضر
اسرار باور نكردني طبيعت!
هر آنچه شما ميخواهيد !
با ما همراه باشيد !

پیوندهای روزانه
University of Massachusetts Amherst.Site
الکترونیک (سایت مرجع خیلی عالی)
tryengineering
Ask-A-Scientist Archive
آرشیو پیوندهای روزانه
نوشته های پیشین
آبان 1388
مهر 1388
شهریور 1388
مرداد 1388
تیر 1388
اردیبهشت 1388
فروردین 1388
اسفند 1387
مهر 1387
تیر 1387
خرداد 1387
اردیبهشت 1387
فروردین 1387
اسفند 1386
بهمن 1386
دی 1385
آذر 1385
بهمن 1384
آبان 1384
مهر 1384
نویسندگان
Sciport
user
پیوندها
گمنام عاشق
 

 RSS

POWERED BY
BLOGFA.COM

طراح قالب
دیجیتال کیوان

تعداد بازديد ها